從以“治病”為中心向以預防為中心轉變，是“健康中國”行動的核心目標之一。當前，我國慢性病導致的死亡人數已占總死亡人數的88%，防控慢性病勢在必行。
近日，國務院印發《關于實施健康中國行動的意見》，正式向心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等四類重大慢性病“宣戰”。慢性病應該如何進行有效管理?我省對此項工作進行了哪些探索與實踐?記者進行了相關采訪。
A
健康管理慢病提前干預
“你的血脂有些偏高，要注意控制了。”7月23日，在鄭州人民醫院健康管理中心慢病門診，醫生正在為患者張先生分析他的體檢結果。“現在大家的體檢意識越來越強，但很多人卻‘一檢了之’。”醫生說，體檢報告單的數據就是身體健康狀況的晴雨表，有些數據“不達標”，日積月累就會埋下慢性病隱患。
通過對張先生體檢結果的分析、評估，醫生給出了合理化的干預方案。隨后，張先生拿到了詳細的營養處方和運動處方，從一日三餐如何安排到每天應做哪些運動、運動強度如何，清晰明確的提示令張先生十分感動。
醫院是百姓就醫的主要場所。“目前鄭州市已有24家二級以上公立醫院建立了以慢性病為重點的健康管理中心，為患者提供全方位、全周期的健康管理服務。”鄭州市疾控中心副主任王進興介紹，這樣的服務也紛紛“下沉”到社區，由社區家庭醫生為居民提供健康教育、跟蹤隨訪等，形成了在疾控中心指導下的“三級”健康管理體系。
B
“高危”人群用藥廉價有效
“去年我到社區一量血壓偏高，醫生就馬上盯緊著讓治療了，現在吃藥也便宜了，我血壓控制得一直很好。”7月24日上午，在鄭州市金水區東風路社區衛生服務中心，76歲的高血壓患者王阿姨拿著印有“世界衛生組織HEARTS”字樣的降壓藥，倍感欣慰。
高血壓是心腦血管疾病最主要的危險因素。去年11月，我省在全國率先實施HEARTS高血壓防治項目，為18周歲以上的社區居民提供血壓篩查及心血管疾病風險評估，并對血壓升高者按照世界衛生組織推薦的最新階梯式治療方案給予藥物治療及綜合健康咨詢。截至今年3月，試點縣區共檢出登記高血壓患者9915人，服藥比例達58.1%，血壓控制達標率達36.4%。今年防治項目將實現全覆蓋，讓更多患者享受到廉價用藥及個性化的健康管理。
面對嚴峻的高血壓防控現狀，近年來，我省建立完善了以省、市、縣三級高血壓防治中心為主干的防治體系，全省各級成員單位和防治網點達4900余個。同時，我省還是全國最早參與腦卒中高危人群篩查和干預項目的6個省份之一，目前已累計篩查干預40歲以上人群69萬余人;依托五級防治網絡服務管理模式，推動了院前救治、院中規范化救治、院外隨訪及健康管理，有效降低了全省腦卒中發病率和死亡率。
C
示范區創建力控危險因素
“慢性病防控是一項社會系統工程，只有堅持防治結合、聯防聯控、群防群控，才能充分發揮各自優勢，共同防范疾病風險。”省衛健委疾控處負責人說。
近年來，我省以慢性病綜合防控示范區建設為抓手，慢性病防控持續發力。截至今年3月，全省已建成國家級慢性病綜合防控示范區15家、省級示范區66家。“示范區創建都有嚴格的指標體系，比如各部門煙草控制情況、全民健身情況，健康主題公園、步道建設情況，青少年體育活動開展情況等。各地把示范區創建工作納入民生實事，或將其作為創建衛生城市的前置條件，多部門齊抓共管、人人參與，優化了‘防、治、管’相結合的慢性病防治模式，推動了防控工作再升級。”省衛健委疾控處負責人說。目前，我省腫瘤隨訪登記覆蓋率、重點地區上消化道癌早診率、慢性病防治核心知識知曉率、高血壓和糖尿病規范管理率均達到國家要求，全民健康生活方式行動縣區覆蓋率超過90%，慢性病危險因素控制有力。
15家
截至今年3月，全省已建成國家級慢性病綜合防控示范區15家、省級示范區66家。
