攢學(xué)時(shí)可以靠買、學(xué)分不夠買雜志來(lái)湊……央視日前報(bào)道的山西執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育領(lǐng)域的“黑交易”，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。
根據(jù)國(guó)家規(guī)定，執(zhí)業(yè)藥師每年繼續(xù)教育獲取學(xué)分不得少于15學(xué)分，參加必修選修學(xué)習(xí)每3小時(shí)授予1個(gè)學(xué)分。可據(jù)央視報(bào)道，國(guó)務(wù)院督查組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在山西省藥師協(xié)會(huì)，執(zhí)業(yè)藥師僅需花300元購(gòu)買3段75分鐘的音頻，即可完成45個(gè)學(xué)時(shí)、15個(gè)學(xué)分的學(xué)習(xí)任務(wù);該協(xié)會(huì)還通過(guò)組織面授、網(wǎng)授、會(huì)議等方式巧立名目收費(fèi)斂財(cái)，甚至賣雜志抵學(xué)分——“學(xué)員”購(gòu)買全年12個(gè)月的雜志并答題后，也算15個(gè)學(xué)分。
涉事藥師協(xié)會(huì)的變現(xiàn)能力讓人折服：本來(lái)是提升執(zhí)業(yè)藥師藥事服務(wù)能力的重要舉措，愣是被其變成了“勤撈致富”的機(jī)會(huì)。而其變現(xiàn)資本就是規(guī)則制定權(quán)，這從那句對(duì)話便不難窺見(jiàn)——“督查組工作人員：反正怎么算學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)都是你定，你定了就能。山西省藥師協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)馬某：是。”大概在涉事負(fù)責(zé)人看來(lái)，規(guī)則制定權(quán)在手，自然是“有權(quán)不用，過(guò)期作廢”，這里的“用”，不是權(quán)為民所用，而是用于舞弊尋租。
就像高校里學(xué)分買賣是對(duì)教育質(zhì)量不負(fù)責(zé)那樣，允許“買雜志抵學(xué)分”也是執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的注水。這看起來(lái)是你情我愿：涉事協(xié)會(huì)獲了利，繼續(xù)教育者省了時(shí)間，可其負(fù)外部性也會(huì)溢出到醫(yī)療服務(wù)中，最終風(fēng)險(xiǎn)被轉(zhuǎn)嫁給患者。
藥師是個(gè)對(duì)服務(wù)專業(yè)性要求極高的職業(yè)，對(duì)患者用藥安全也負(fù)有重要責(zé)任。2018年7月，國(guó)家衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》，指出藥師是處方審核工作的第一責(zé)任人，所有處方均應(yīng)當(dāng)經(jīng)審核通過(guò)后方可進(jìn)入劃價(jià)收費(fèi)和調(diào)配環(huán)節(jié)。這對(duì)藥師職責(zé)做了清晰界定：藥師絕不只是藥房里的配藥者，更是醫(yī)生用藥的監(jiān)督者，直接對(duì)處方安全的質(zhì)量負(fù)責(zé)。
更早之前，北京市三甲醫(yī)院推行起了“軟件+專業(yè)藥師參與審核”的方式，對(duì)處方進(jìn)行前置審核，為患者手中的處方安雙保險(xiǎn);廣東省內(nèi)多家醫(yī)院開(kāi)設(shè)“藥師門診”，為病人推行精準(zhǔn)用藥教育，并對(duì)有潛在風(fēng)險(xiǎn)的處方進(jìn)行“把關(guān)”……在醫(yī)療服務(wù)精細(xì)化的背景下，藥師承載的角色期許已越來(lái)越重。他們?cè)趯I(yè)素養(yǎng)或服務(wù)態(tài)度上稍有差池，都可能釀成不小的禍患。
這絕非杞人之慮。就在今天，有媒體曝出，江西萍鄉(xiāng)47歲孕婦連吃6天避孕藥后出血，院長(zhǎng)表示“發(fā)錯(cuò)藥了”，究其緣由，就是當(dāng)天有關(guān)藥師不在，以至于《處方管理辦法》規(guī)定的藥師調(diào)劑處方“四查十對(duì)”并未落到實(shí)處。而去年曾引起廣泛關(guān)注的榆林兒童醫(yī)院給患兒用錯(cuò)藥事件，也跟藥師失職有關(guān)。
類似情形多發(fā)，無(wú)疑對(duì)執(zhí)業(yè)藥師群體的藥物知識(shí)及藥事服務(wù)能力提出了高要求。而國(guó)家規(guī)定明確對(duì)執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行嚴(yán)格的繼續(xù)教育，也是為了確保和提升他們的專業(yè)能力。但山西省藥師協(xié)會(huì)深度參與的“黑交易”，顯然在破壞職業(yè)藥師繼續(xù)教育的嚴(yán)肅性，由此而來(lái)的后果，是患者用藥安全少了道屏障——如果說(shuō)，對(duì)繼續(xù)教育學(xué)時(shí)學(xué)分的嚴(yán)格要求是對(duì)執(zhí)業(yè)藥師能力的“充電”和責(zé)任的壓實(shí)，是為用藥安全上保險(xiǎn)，那在“以錢開(kāi)道”的邏輯下閘口大開(kāi)，難免會(huì)讓用藥安全關(guān)口失守，其后果著實(shí)不容小覷。
鑒于此，對(duì)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育中的“買雜志抵學(xué)分”亂象，顯然該摁下問(wèn)責(zé)按鈕。在國(guó)家層面數(shù)次重申防止禁止借各種名目亂收費(fèi)，國(guó)務(wù)院還專門對(duì)此進(jìn)行督查的情境下，涉事藥師協(xié)會(huì)還敢這樣頂風(fēng)亂來(lái)——自2016年6月至2019年6月，共收取繼續(xù)教育培訓(xùn)費(fèi)、會(huì)費(fèi)等共計(jì)2270萬(wàn)元。這樣借機(jī)斂財(cái)，理應(yīng)被依法處理。
當(dāng)?shù)厮帋焻f(xié)會(huì)“有病”，該“吃藥”的還有有關(guān)主管部門。督查組就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和山西省藥監(jiān)局部分負(fù)責(zé)人員談話時(shí)，就遇到了推卸責(zé)任的情況：該省藥監(jiān)局人事處處稱機(jī)構(gòu)改革后，其承擔(dān)的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)管理職責(zé)就交由了山西省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)承擔(dān)，“我們就不管了”。這不啻為對(duì)簡(jiǎn)政放權(quán)的誤解。
簡(jiǎn)政放權(quán)，絕不是“一放了之”，只管做甩手掌柜不顧后續(xù)監(jiān)管和服務(wù)，能放任行業(yè)協(xié)會(huì)“一面收市場(chǎng)之利，一面攬政府之權(quán)，靠機(jī)關(guān)吃企業(yè)”不管，而是要放管結(jié)合。該事件中，涉事協(xié)會(huì)利用部門權(quán)力壟斷經(jīng)營(yíng)、借機(jī)收費(fèi)、弄虛作假，這里面的行業(yè)協(xié)會(huì)成“紅頂中介”之弊未糾，本就是職能部門失職。
說(shuō)到底，對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)挾壟斷地位創(chuàng)收之舉，必須盡早清理，藥師協(xié)會(huì)主導(dǎo)“買雜志抵學(xué)分”之類的“黑交易”，更不能被姑息——那既是坑藥師也是害患者，必須從嚴(yán)懲治。
關(guān)鍵詞： 買雜志抵學(xué)分 治理
