武漢小伙子林舟(化名)從小就愛美食不愛運(yùn)動(dòng)，身高1.78米的他，體重曾經(jīng)在200斤左右。疫情期間，因?yàn)槎喑陨賱?dòng)，6月，他的體重飆升至556斤，身體負(fù)荷不了，躺下來難受，呼不出氣，曾打120求助。
武漢大學(xué)中南醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員上門為林舟做了核酸檢測和住院前檢查。醫(yī)生表示，肥胖導(dǎo)致了林舟急性心衰，如果不及時(shí)救治會(huì)有生命危險(xiǎn)。入院后，林舟接受了彩超、睡眠監(jiān)測等各項(xiàng)檢查和對(duì)癥治療。一個(gè)多星期后，林舟終于脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房。
疫情期間，飽受體重增加困擾的人實(shí)在不少。今年4月，本報(bào)對(duì)3005名受訪者進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，疫情期間，73.7%的受訪者體重增加了。受訪者認(rèn)為增重的三大原因是運(yùn)動(dòng)量少、作息混亂和多餐多食。
【專家建議】北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任、超聲心動(dòng)圖室主任汪芳：
肥胖可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥或者相關(guān)疾病，進(jìn)而影響人的預(yù)期壽命或?qū)е律钯|(zhì)量下降，可能引發(fā)生理、心理和社會(huì)問題。已證實(shí)肥胖癥是心血管疾病、糖尿病、某些癌癥的重要危險(xiǎn)因素。
如何判斷自己是否肥胖呢?
醫(yī)學(xué)上有對(duì)于肥胖相關(guān)的判定方式。標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105，肥胖程度(%)=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。肥胖程度在±10%之間為正常，10%-20%之間為超重，20%-30%之間為輕度肥胖，30%-50%之間為中度肥胖，大于50%為重度肥胖，大于100%為病態(tài)肥胖。
現(xiàn)代治療肥胖的方法包括合理飲食、運(yùn)動(dòng)、行為和生活方式調(diào)整、心理和社會(huì)支持、藥物和手術(shù)等。其中，生活方式干預(yù)非常重要。健康的生活方式主要包含以下四方面內(nèi)容，合理飲食，控制體重;適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，貴在堅(jiān)持;戒煙限酒，受益無窮;保持樂觀，心理平衡。
合理的飲食結(jié)構(gòu)需要控制總熱量、飲食均衡、合理搭配。“我們吃下去的食物要分解和代謝，之后產(chǎn)生熱量供人體消耗。消耗熱量的方式主要包括基礎(chǔ)代謝(維持生命基本活動(dòng)所需要的能量)、體力活動(dòng)和其他消耗。當(dāng)供給的熱量多于消耗時(shí)，剩余的熱量就會(huì)儲(chǔ)存起來，機(jī)體更傾向于把這部分熱量變成多余脂肪。進(jìn)食過多的食物，消耗偏少;飲食正常，但是體內(nèi)消耗不足都可能導(dǎo)致出現(xiàn)多余脂肪。肥胖人比正常體重的人‘合成代謝’更亢進(jìn)，意味著吃同樣的食物，前者更容易合成脂肪保留下來。”汪芳說。
汪芳強(qiáng)調(diào)，控制攝入熱量不意味著節(jié)食，也不可采用不吃主食這種極端的減肥方式。她表示吃飯要本著：早餐吃好、午餐按時(shí)吃、晚餐盡量清淡的原則。有些細(xì)節(jié)需要注意，比如盡量放緩吃飯速度，細(xì)嚼慢咽;少吃零食;不要邊吃飯邊看電視或手機(jī)。
具體到數(shù)值上，汪芳建議女性每天攝入1200千卡熱量，男性1800千卡，這樣不會(huì)有熱量剩余。1200千卡熱量的參考食譜為：早餐，饅頭半個(gè)、牛奶250毫升;午餐，米飯75克、瘦肉50克、蔬菜250克、植物油1勺;晚餐，米飯75克、魚75克、蔬菜250克、植物油1勺。1800千卡的參考食譜為：早餐，饅頭半個(gè)、雞蛋1個(gè)、牛奶250毫升;午餐，饅頭1個(gè)、瘦肉100克、蔬菜250克、植物油1勺;晚餐，饅頭1個(gè)、豆腐100克、蔬菜250克、植物油1勺;睡前，牛奶250毫升、咸餅干3-5塊。
“值得一提的是，肥胖除了跟飲食有直接關(guān)系，與遺傳也有密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于20歲以下的青少年來說，父母體重均正常，他們后代肥胖發(fā)生率不超過10%;而父母都肥胖，后代肥胖發(fā)生率超過70%。因此，為了我們后代的健康，還沒有當(dāng)父母的朋友們也要管理好自己的體重。”汪芳說。
健康的生活方式還要有科學(xué)的運(yùn)動(dòng)。汪芳表示，運(yùn)動(dòng)光“動(dòng)了”是不夠的，運(yùn)動(dòng)是一種有目的、有計(jì)劃、可重復(fù)的多個(gè)大肌群參與的，旨在促進(jìn)心肺耐力、肌肉力量、平衡性和柔韌性的身體活動(dòng)，并非沒有臥床或靜坐就等于進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)，日?；顒?dòng)不能代替運(yùn)動(dòng)。
“運(yùn)動(dòng)的能量消耗是安靜的幾倍及幾十倍。1小時(shí)靜坐消耗80千卡，1小時(shí)走路消耗180千卡-200千卡，1小時(shí)跑步消耗500千卡-700千卡。”汪芳表示，運(yùn)動(dòng)方式的選擇因人而異，一般可選擇散步、慢跑、打太極和游泳等。運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)，以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為適度。如果有條件，每天都要運(yùn)動(dòng)30分鐘，至少要保證每周運(yùn)動(dòng)3次。
汪芳建議運(yùn)動(dòng)要有恒、有序、有度地進(jìn)行。汪芳介紹，可以通過“心率估算法”判斷運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。一般來說，人在安靜時(shí)的心率會(huì)維持在(60-100)次/分鐘。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的心率范圍公式為：最大心率*(60%-70%)，其中最大心率=220-年齡。比如一個(gè)45歲的男性，最大心率是220-45=175，中等強(qiáng)度范圍就是175*(60%-70%)=(105-122)次/分鐘。如果該男性運(yùn)動(dòng)后心率在上述區(qū)間，那么他做的就是中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，超過即為高強(qiáng)度，反之就是低強(qiáng)度。
汪芳特別強(qiáng)調(diào)，運(yùn)動(dòng)要講科學(xué)，切忌隨意鍛煉，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況，如年齡、性別、體質(zhì)等，循序漸進(jìn)地進(jìn)行。(記者 張曼玉)
關(guān)鍵詞： 減肥 運(yùn)動(dòng)
